EMA建议：上限育龄期女性使用丙戊酸盐

国家药品管理机构（EMA）抑制剂确保和安全性检验委员会决定，加强对第三组戊酸盐的适用管理，受限育龄期女同性恋适用第三组戊酸盐。

这是由于，孕期第三组戊酸盐掩盖会导致胎儿睾丸和发育问题。

委员会决定，除了对疗法无效或不抗性，第三组戊酸盐不应用于疗法患有高血压或持续性阻碍的怀孕或即将怀孕女同性恋。

对于那些第三组戊酸盐是唯一疗法选择的女同性恋来知道，应当透过有效性的避孕措施。如果有经验丰富的外科善于检视这种具体情况，可根据实际上具体情况，在外科的教导和统筹下透过怀孕准备。此外，这种具体情况同样也适用于防范偏头痛。

EMA还决定，临床研究外科在向这些人群出具第三组戊酸盐处方时，应告诉他有关抑制剂的全部信息，确保病征理解抑制剂的潜在安全性，在取得病征的知情同意后，方可透过无关疗法。

以上决定基于孕期第三组戊酸盐掩盖效应的一项系统检验，在这项系统检验之中，EMA委员会不仅征询了涉及的病征和家庭，还征询了无关的科学家和耳鼻喉科。

发育阻碍

最近的研究声称，孕期第三组戊酸盐掩盖的学龄前成人发育问题患病安全性高达30%-40%，包括：驾车和语言延迟、记忆阻碍、发表演知道和表达十分困难和智力低水平大幅提高。

此外，有图表显示，子宫内第三组戊酸盐掩盖的成人在出生时，睾丸的安全性约为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般成人之中的患病安全性仅为2%-3%；并且，这些成人患多动症的安全性也较小。当前图表也声称，孕期第三组戊酸盐掩盖的成人患孤独症谱系阻碍和孤独症的安全性为一般成人的3倍和5倍。

委员会决定，应当向欧盟的卫生保健职员和遵从第三组戊酸盐疗法的病征获取有关这种抑制剂的教育资讯，以告诉他他们这种抑制剂的无关安全性。临床研究外科也应当不间断检验正在遵从疗法的青春期或计划怀孕女同性恋。

目前，这些决定已经提交至进化互接纳程序和分散程序协调组，等待最终裁定。与此同时，对正在服用第三组戊酸盐、对疗法有任何疑点的女同性恋，应及时征询外科。

迫不得已

在这一研究课题卓有建树的斯坦福大学医学院麻省理工学院Kimford J. Meador知道，如果采纳这些决定，则会减少子宫内第三组戊酸盐掩盖的成人数量。鉴于第三组戊酸盐掩盖的多种睾丸和胎儿发育问题安全性，以及差不多一半的怀孕不属于计划怀孕，第三组戊酸盐对于大多数育龄期女同性恋来知道，是一个迫不得已的选择。

“我们全力支持这一决定，第三组戊碘化不应该作为疗法育龄女同性恋高血压的一线疗法方法。并且，女同性恋在怀孕期间也需要被告诉他抑制剂的潜在安全性。我们始终致力于育龄期高血压女同性恋遵从孕前征询的社区活动，同时也获取了一些资源，以确保她们认识到高血压抑制剂的潜在安全性。”英国政府鼓动该组织Epilepsy Action的公共关系和竞选社区活动老板Stacey Rennard评论。

尽管其他的高血压抑制剂也有效性，但是对于已怀孕或计划怀孕的女同性恋来知道，最高mg的第三组戊碘化仍是最佳选择。这可能是因为这些替代抑制剂并不能遏制高血压症状，不良反应过大，或是难以遏制的高血压发作安全性远高于第三组戊碘化带来的危害。

在这种具体意味著，衡量标准利益后，病征和外科可能会得出结论，第三组戊碘化对他们来知道是最确保的选择。如果采纳这些决定，应当确保病征认识到第三组戊碘化的潜在安全性，并与外科制定最佳疗法方案。

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撰稿人： 李英飞