目以前在薨之以前信息技术,增加重新组建组织型式纤溶酶原激活剂rtPA的采用以及缩短入院到治疗的时间段,均与薨之以前预后的增加相关。然而,由于时间段管制,助产士与门诊医疗技术人员(EMTs),无法对门诊患者进行具体的检查。因此才会通过外观设计以前列腺癌试验,从而在最短时间内段内断定潜在薨之以前。
来自纽约州立大学州西南部医学之以前心的Brandler博士及其同事,系统性回顾与评估了不尽相同医护人员薨之以前量化的精确性;旨在断定出最优异的方案。研究结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究共计检索了254篇MEDLINE在线内的文中,以及66篇EMBASE在线内、32篇CINAHL Plus在线内的文中。
其之以前,共计8项研究符合我们的纳入准则,具体包括:辛辛那提医护人员薨之以前量化(CPSS)、迈阿密医护人员薨之以前以前列腺癌 (LAPSS)、墨尔本急救车薨之以前以前列腺癌量化(MASS)、 医学医护人员薨之以前评估代码 (Med PACS)、安大略省医护人员薨之以前以前列腺癌用以(OPSS)、门诊室薨之以前识别(ROSIER)、面的-臂-语言测试 (FAST)。
研究辨认出,尽管LAPSS的精确性优于CPSS,但这两者在对称的受试者临时工形态曲率(ROC曲率)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS相近,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体临时工形态较差。
不尽相同医护人员薨之以前量化的精确性不尽相同,并且急性薨之以前的漏诊率达30%。而这种不一致性可产生矛盾:抽样大小不一的歧异、薨之以前量化培训上的区别、以及提供者的教育准则不尽相同。尽管LAPSS的临时工形态非常最出色,但是对分析图形进行太阳光比较,显示LAPSS与CPSS的病因能力也近似于。
表一:不尽相同医护人员薨之以前量化的比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选准则(阿兹海默)
年龄>45岁
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癫痫
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(无癫痫史)
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(无癫痫史)
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(无癫痫史)
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(发病时无癫痫中风)
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(发病时无癫痫中风)
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病患发病以前未坐轮椅/卧床不起
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(>4mmol/L)
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(>3.5mmol/L)
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发病时长
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√(≤25时长)
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√(≤25时长)
√(
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格拉斯哥晕倒评分法
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急救医疗服务穿过时症状仍起因
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澳大利亚检伤定义系统高水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、反向问题
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不是绝症或姑息治疗的病患
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排除病患出现异常
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体检
面的部下垂
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脊柱不了
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下肢不了
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握力
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语言表达
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视野
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