鲜见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

持续性颞极膨出引致的难治性脊髓脑组织瘤在临床上很少方知，近年来却呈增加近来。尽管许多外科手术能够有效操控脑组织瘤复发，但追寻理想手术策略依旧很困难，因为致痫灶的准确范围无法追寻，且在特定的状况下如何对膨出病灶进行修复也没有完全确知。

人口为129人药学院神经外科 Shimada 博士通过引述两例颞极膨出伴脑组织瘤复发的病症，试所示去追寻一种基于此种临床特征疟疾的手术策略，篇文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

病症 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治性脑组织瘤病巨著，所示片脑组织磁力检测示睡眠中期间有一临床下的脑组织瘤复发磁力娱乐活动（如所示 1）。在以前颞底植入一枚诊断性硬膜下阳极之后，原有的脑组织瘤磁力娱乐活动即被去除，且术后 MRI 中所仍从未发现结构性变动（如所示 2）。

所示 1. 病症 1 中所的脑组织磁力所示，在蝶颅阳极断开处（上标单指）可方知相比的复发磁力娱乐活动

所示 2. 术以前 MRI 从未发现相比病灶；术后三维 CT，侧植入诊断性颅内阳极，在脊髓以前正东部（所示中所上标所示），可推论到两到三个断开的复发间期脑组织瘤样放磁力，而在天鹅旁回的外侧脊髓断开上从未推论到放磁力；可方知左部有中所间窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和阳极（黄色上标）间依赖于一定的西南方

病症 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治性脑组织瘤病巨著并伴非常大脑组织膨出（如所示 3），成功手术切除颞以前叶后脑组织瘤复发被操控，而不必对脑组织膨出本身进行修复（如所示 4）。

所示 3. 病症 2 中所左侧中所间窝脑组织膨出（*）伴以前中所间窝非常大颅缺陷；左天鹅部无萎缩性变动明确；C-F：术后 T1 相加像，示左以前脊髓伴脑组织膨出其余部剥离，三角符引导剥离线处，则有引导中所间窝脑组织膨出

所示 4. 病症 2 中所的脑组织磁力所示，在蝶颅和以前脊髓断开可方知脑组织瘤样磁力娱乐活动

作者通过这两个病症充分说明了在持续性脊髓脑组织膨出中所，致痫灶是局限在脊髓内。

对于在不必额外的修复过程下去除脑组织瘤复发来说，脊髓离断术是一个良好的手术自由选择。

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编辑： 程培训