Circ Ep：左室肥厚的高血压病征新发房颤增加SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的取而代之配房颤具体

糖尿病和左室绒毛患儿增大房颤配生不确定性。而房颤可增大普通青年人和心梗患儿的死亡不确定性，但在心衰患儿这一青年人研究工作结果与此并不相一致。正因如此，伴有左室绒毛的糖尿病患儿SCD不确定性增大。到底糖尿病患儿用到取而代之配房颤分立于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD不确定性在此之前并不正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作管理人员异议透过了近期研究工作，研究工作结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol取而代之闻周刊上。研究工作纳入8831亦然MRI结果为左室绒毛的糖尿病患儿，既往无房颤躁郁症，基线MRI为窦性心规。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701亦然（7.9%）患儿用到取而代之配房颤，用到SCD患儿有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析方法推测，取而代之配房颤可致SCD不确定性增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果推测取而代之配房颤可增大3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法研究工作管理人员最后指出，糖尿病患儿的取而代之配房颤意味着SCD不确定性增大。该研究工作表明糖尿病患儿用到取而代之配房颤需进一步评估并透过危险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明糖尿病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定到底减少房颤配生可减少糖尿病患儿SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan