罕见病例：自发性颞极膨出友癫痫发作

自发颞极膨出造成了的难治普遍性大脑干皮质高血压在临床上很少可知，近年来却椭圆形增长发展趋势。尽管许多外科手术能够有效控制高血压发烧，但找理想手术战略依旧很麻烦，因为致痫粥的精确以内难以找，且在特定的状况下如何对膨出病粥来进行修复也从未实质上定论。

京都大学医学院神经外科 Shimada 博士通过美联社两例颞极膨出伴高血压发烧的个案，试表去找一种基于此种临床特征疾病的手术战略，评论发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

病变男，21 岁。既往 5 年的难治普遍性高血压病史，视频脑干电气检测示清醒期在在有一临床下的高血压发烧电气活动（如表 1）。在前颞底拔除一枚诊断普遍性硬膜下电气极之后，原有的高血压电气活动即被去除，且术后 MRI 中所并并未挖掘出系统普遍性改变（如表 2）。

表 1. 个案 1 中所的脑干电气表，在蝶头骨电气极插头处（标记所指）可可知明显的发烧电气活动

表 2. 术前 MRI 并未挖掘出明显病粥；术后三维 CT，双侧拔除诊断普遍性脑干干电气极，在大脑干皮质前正中所部（表中所标记表），可判读到两到三个插头的发烧在在期高血压样静电气，而在鲎旁回的底部大脑干皮质插头上并未判读到静电气；可可知右下部有中所在在口脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和电气极（橙黄色标记）在在存在一定的距离

个案 2：

病变男，39 岁，既往 5 年的难治普遍性高血压病史并伴很大脑干膨出（如表 3），成功手术切除颞前叶后高血压发烧被控制，而需对脑干膨出本身来进行修复（如表 4）。

表 3. 个案 2 中所右下侧中所在在口脑干膨出（*）伴前中所在在口很大头骨缺陷；右下鲎部无萎缩普遍性改变指明；C-F：术后 T1 加权像，示右下前大脑干皮质伴脑干膨出部分离，三角囗命令分离线处，请注意命令中所在在口脑干膨出

表 4. 个案 2 中所的脑干电气表，在蝶头骨和前大脑干皮质插头可可知高血压样电气活动

所写通过这两个个案充分说明了在自发大脑干皮质脑干膨出中所，致痫粥是基本上在大脑干皮质内。

对于在需额外的修复过衡下去除高血压发烧来说，大脑干皮质离断术是一个良好的手术考虑。

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